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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
肾上腺肿瘤是一种较为常见的肿瘤，可分为良性和恶性。手术是治疗肾上腺肿瘤的主要方法之一。为了确保手术的顺利进行和患者的安全，在手术前需要进行一系列的准备工作。本文将详细介绍肾上腺肿瘤手术前的准备注意事项。
一、术前检查
1.详细的病史询问和体格检查：了解患者的症状、病程、既往病史、药物过敏史等，以及进行全面的体格检查，包括测量血压、心率、呼吸等生命体征。
2.实验室检查：包括血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、电解质、凝血功能等检查，以评估患者的一般状况。
3.影像学检查：如B超、CT、MRI等，有助于确定肿瘤的位置、大小、形态、与周围组织的关系等，为手术方案的制定提供依据。
4.内分泌检查：对于功能性肾上腺肿瘤，需要进行相关的内分泌检查，如血皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺等，以了解肿瘤的功能状态。
二、术前准备
1.控制血压：对于合并高血压的患者，需要在术前将血压控制在正常范围内，以减少手术风险。可使用降压药物进行治疗，并密切监测血压变化。
2.纠正电解质紊乱：对于醛固酮瘤患者，可能存在低钾血症，需要在术前补充钾离子，纠正电解质紊乱。
3.控制血糖：对于合并糖尿病的患者，需要在术前控制血糖水平，以减少手术并发症的发生。
4.术前禁食禁水：一般在手术前8~12小时开始禁食，4小时开始禁水，以防止手术中呕吐引起窒息。
5.肠道准备：根据手术方式的不同，可能需要进行肠道准备，如清洁灌肠等，以减少肠道细菌感染的风险。
6.皮肤准备：手术前需要清洁手术部位的皮肤，并剃除毛发，以减少手术感染的风险。
总之，肾上腺肿瘤手术前的准备工作非常重要，需要患者和家属的积极配合。通过充分的术前准备，可以提高手术的安全性和成功率，减少术后并发症的发生。如果患者对手术前的准备工作有任何疑问，应及时与医生沟通。
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