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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
肾上腺髓质是肾上腺的一部分，位于肾上腺的中央，与肾上腺皮质相邻。它主要由嗜铬细胞组成，这些细胞能够合成和分泌儿茶酚胺类激素，如肾上腺素和去甲肾上腺素。
肾上腺髓质的主要功能是在应激情况下释放儿茶酚胺类激素，以应对身体的紧急需求。这些激素可以迅速提高心率、血压、呼吸频率和代谢率，增加能量供应，使身体能够应对各种应激情况，如运动、战斗、逃跑、寒冷、疼痛等。
肾上腺素和去甲肾上腺素的作用机制是通过与靶细胞上的肾上腺素能受体结合，激活细胞内的信号转导通路，从而产生生理效应。肾上腺素主要作用于心脏和血管，增加心率和心肌收缩力，同时扩张血管，降低外周阻力，从而提高血压；去甲肾上腺素主要作用于血管，收缩血管，增加外周阻力，从而提高血压。
除了应激反应外，肾上腺髓质还参与调节一些生理过程，如血糖平衡、脂肪代谢和水盐平衡等。
肾上腺髓质的功能异常可能导致一些疾病，如嗜铬细胞瘤，这是一种起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的肿瘤，能够过度分泌儿茶酚胺类激素，导致高血压、头痛、心悸、多汗等症状。
总之，肾上腺髓质是人体重要的内分泌器官之一，通过分泌儿茶酚胺类激素参与应激反应和调节一些生理过程。对于维持身体的正常生理功能和应对各种应激情况具有重要意义。
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