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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
肾结石是晶体物质如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等在肾脏的异常聚积所致，为泌尿系统的常见病、多发病，男性发病多于女性，多发生于青壮年，左右侧的发病率无明显差异，90%含有钙，其中草酸钙结石最常见。40%～75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大，移动度很小，表现为腰部酸胀不适，或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛，常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛，呈阵发性。泌尿系统任何部位均可发生结石但常始发于肾，肾结石形成时多位于肾盂或肾盏，可排入输尿管和膀胱，输尿管结石几乎全部来自肾脏。
对于肾结石的治疗，需要根据结石的大小、位置、患者的身体状况等因素来决定。以下是一些常见的治疗方法：
1.观察等待：对于较小的结石直径小于6毫米，且没有引起明显症状的患者，可以采取观察等待的方法。医生会建议患者多喝水，增加尿量，促进结石的排出。
2.药物治疗：对于较小的结石，医生可能会开一些药物来帮助结石排出。这些药物包括利尿剂、扩张输尿管的药物等。
3.体外冲击波碎石：这是一种非侵入性的治疗方法，通过体外冲击波将结石击碎，使其更容易排出。
4.经皮肾镜碎石术：这是一种微创手术，通过在腰部建立一个小通道，将肾镜插入肾脏，利用激光或其他工具将结石击碎并取出。
5.输尿管镜碎石术：对于输尿管结石，可以采用输尿管镜碎石术。通过输尿管镜将结石击碎并取出。
6.开放手术：在一些情况下，如结石较大、复杂或其他治疗方法无效时，可能需要进行开放手术。
需要注意的是，治疗方法的选择应根据患者的具体情况而定，患者应在医生的指导下进行治疗。此外，预防肾结石的发生也非常重要，以下是一些预防措施：
1.多喝水：保持充足的水分摄入，有助于稀释尿液，防止结石形成。
2.均衡饮食：避免过度摄入富含草酸、钙等物质的食物，如菠菜、豆腐、牛奶等。
3.控制体重：肥胖是肾结石的危险因素之一，保持适当的体重有助于预防结石的发生。
4.定期体检：定期进行泌尿系统的检查，及时发现和治疗结石。
总之，肾结石的治疗方法和预防措施因人而异，患者应在医生的指导下进行治疗和预防。如果怀疑自己患有肾结石，请及时就医，以便进行诊断和治疗。
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