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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
肾结石是晶体物质如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等在肾脏的异常聚积所致,为泌尿系统的常见病、多发病,男性发病多于女性,多发生于青壮年,左右侧的发病率无明显差异,90%含有钙,其中草酸钙结石最常见。40%~75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大,移动度很小,表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛,常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛,呈阵发性。泌尿系统任何部位均可发生结石但常始发于肾,肾结石形成时多位于肾盂或肾盏,可排入输尿管和膀胱,输尿管结石几乎全部来自肾脏。
对于肾结石的治疗,需要根据结石的大小、位置、患者的身体状况等因素来决定。以下是一些常见的治疗方法:
1.观察等待:对于较小的结石直径小于6毫米,且没有引起明显症状的患者,可以采取观察等待的方法。医生会建议患者多喝水,增加尿量,促进结石的排出。
2.药物治疗:对于较小的结石,医生可能会开一些药物来帮助结石排出。这些药物包括利尿剂、扩张输尿管的药物等。
3.体外冲击波碎石:这是一种非侵入性的治疗方法,通过体外冲击波将结石击碎,使其更容易排出。
4.经皮肾镜碎石术:这是一种微创手术,通过在腰部建立一个小通道,将肾镜插入肾脏,利用激光或其他工具将结石击碎并取出。
5.输尿管镜碎石术:对于输尿管结石,可以采用输尿管镜碎石术。通过输尿管镜将结石击碎并取出。
6.开放手术:在一些情况下,如结石较大、复杂或其他治疗方法无效时,可能需要进行开放手术。
需要注意的是,治疗方法的选择应根据患者的具体情况而定,患者应在医生的指导下进行治疗。此外,预防肾结石的发生也非常重要,以下是一些预防措施:
1.多喝水:保持充足的水分摄入,有助于稀释尿液,防止结石形成。
2.均衡饮食:避免过度摄入富含草酸、钙等物质的食物,如菠菜、豆腐、牛奶等。
3.控制体重:肥胖是肾结石的危险因素之一,保持适当的体重有助于预防结石的发生。
4.定期体检:定期进行泌尿系统的检查,及时发现和治疗结石。
总之,肾结石的治疗方法和预防措施因人而异,患者应在医生的指导下进行治疗和预防。如果怀疑自己患有肾结石,请及时就医,以便进行诊断和治疗。