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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
肾结石和输尿管结石是泌尿系统常见的疾病，是否需要碎石治疗取决于多种因素，包括结石的大小、位置、数量、症状以及患者的健康状况等。下面是一些一般的指导原则：
1.结石大小：较小的结石有较大的机会自行排出体外。在这种情况下，医生可能会建议采取观察等待的方法，同时建议患者多喝水、增加运动量，以帮助结石排出。较大的结石则较难自行排出，可能需要碎石治疗。
2.结石位置：结石在输尿管中的位置也会影响治疗决策。如果结石位于输尿管上段或肾盂，碎石治疗可能更适合。如果结石已经下降到输尿管下段靠近膀胱的位置，有时可以通过输尿管镜直接取出结石，而无需碎石。
3.症状严重程度：如果结石引起严重的疼痛、血尿、尿路感染或梗阻等症状，碎石治疗可能更迫切，以缓解症状并防止并发症的发生。
4.患者健康状况：患者的整体健康状况也是决定治疗方法的因素之一。如果患者有其他严重的健康问题，可能不适合进行碎石治疗，或者需要在治疗前进行详细的评估和准备。
需要注意的是，碎石治疗并不是适用于所有肾结石和输尿管结石患者的唯一方法。在某些情况下，医生可能会建议其他治疗方法，如药物治疗、观察等待或手术治疗。
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