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王帅 副主任医师 郑州大学第一附属医院 眼科
上眼睑上长小颗粒是一种常见的眼部问题，可能由多种原因引起。以下是一些可能的原因：
1.汗管瘤：这是一种常见的良性皮肤肿瘤，通常呈肤色或淡黄色，质地较硬，好发于下眼睑及额部皮肤。汗管瘤的发生可能与内分泌失调有关，特别是女性在妊娠期、口服避孕药时，可使汗管瘤短期内迅速增大。
2.粟丘疹：这是一种起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，可自然发生，也可由外伤引起。皮损为坚实的丘疹，表面光滑，呈乳白色或黄色，可多发，好发于眼睑、颊及额部。
3.眼睑结石：这是在睑结膜上的多发性坚硬的黄点，是上皮细胞堆积和黏液浓缩压入的变性产物。多见于成年人、老年人或沙眼患者。
4.麦粒肿：又称睑腺炎，是一种眼睑腺体的急性、痛性、化脓性炎症病变，大多由葡萄球菌感染引起。根据发病部位不同，可分为外麦粒肿和内麦粒肿。外麦粒肿是睫毛毛囊所属的皮脂腺受感染，初起时红肿、疼痛较明显；内麦粒肿是睑板腺受感染，表现为眼睑局限性红肿、疼痛、邻近球结膜水肿。
5.扁平疣：这是由人乳头瘤病毒感染引起的一种病毒性皮肤病，可通过直接或间接接触传播。好发于青少年的面部和手背，表现为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，呈圆形、椭圆形或多角形，表面光滑，质硬，正常肤色或淡褐色，多骤然出现，数目较多且密集，搔抓后可自身接种传播，形成串珠状或线状损害。
总之，上眼睑上长小颗粒的原因有很多，如果小颗粒没有疼痛、红肿等不适症状，一般不需要特殊治疗。但如果小颗粒伴有疼痛、红肿等不适症状，建议及时就医，明确诊断，遵医嘱进行治疗。此外，平时应注意眼部卫生，避免用手揉搓眼睛，以免加重症状。
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