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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺癌保乳手术是一种治疗早期乳腺癌的手术方式，它在切除肿瘤的同时，尽可能保留乳房的外观和功能。以下是一些常见的乳腺癌保乳手术指征：
1.肿瘤大小和位置
-肿瘤较小：一般来说，肿瘤直径不超过3厘米，且位于乳房相对容易切除的部位，更适合保乳手术。
-远离乳头乳晕：肿瘤距离乳头乳晕有一定距离，以确保在切除肿瘤后能够保留足够的正常乳腺组织。
2.肿瘤类型
-早期乳腺癌：保乳手术通常适用于早期乳腺癌，如导管内癌或早期浸润性癌。
-低度恶性肿瘤：某些低度恶性的乳腺癌类型，如小叶原位癌，也可能是保乳手术的候选者。
3.乳房大小和形态
-乳房较大：对于乳房较大的患者，保乳手术可以更好地保持乳房的外形和对称性。
-乳房形态良好：乳房没有明显的下垂或变形，有助于在手术后获得较好的外观效果。
4.患者意愿
-患者希望保留乳房：患者对乳房外观和功能的保留有强烈意愿，并且能够理解保乳手术的风险和局限性。
需要注意的是，保乳手术并非适用于所有乳腺癌患者。医生会根据患者的具体情况进行综合评估，包括肿瘤特征、乳房情况、患者意愿等，来确定最适合的治疗方案。在某些情况下，如肿瘤较大、多中心性肿瘤、广泛的淋巴结转移或患者身体状况不允许等，可能需要进行全乳切除术。
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