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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺癌保乳手术是一种治疗早期乳腺癌的手术方法,其目的是在切除肿瘤的同时,尽可能保留乳房的外观和功能。以下是一般的保乳手术步骤:
1.术前评估:在手术前,医生会对患者进行详细的评估,包括乳腺检查、影像学检查,以确定肿瘤的大小、位置和范围。此外,还会评估患者的整体健康状况和手术风险。
2.手术切口:医生会在乳房上选择合适的切口位置,通常是在肿瘤周围做一个弧形或放射状切口,以确保能够完全切除肿瘤并获得足够的切缘。
3.肿瘤切除:通过手术切口,医生会将肿瘤及其周围的一部分正常组织切除。切除的范围会根据肿瘤的大小和位置而定,以确保切缘无癌细胞残留。在切除过程中,医生可能会进行术中冰冻切片检查,以即时评估切缘情况。
4.腋窝淋巴结评估:对于一些患者,医生可能会同时进行腋窝淋巴结清扫或前哨淋巴结活检,以确定是否有癌细胞转移到腋窝淋巴结。
5.乳房整形:为了保持乳房的外观,医生可能会在切除肿瘤后进行乳房整形手术。这可能包括调整乳房的形状、填充组织缺损或进行乳房再造。
6.术后治疗:保乳手术后,患者通常需要接受辅助治疗,如放疗、化疗、内分泌治疗等,以降低复发风险。放疗通常在手术后几周开始,化疗和内分泌治疗的时间则会根据患者的具体情况而定。
在决定手术方式时,患者应与医生充分沟通,了解各种治疗方案的优缺点,并根据自己的情况做出决策。