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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺癌保乳手术是一种治疗早期乳腺癌的手术方法，其目的是在切除肿瘤的同时，尽可能保留乳房的外观和功能。以下是一般的保乳手术步骤：
1.术前评估：在手术前，医生会对患者进行详细的评估，包括乳腺检查、影像学检查，以确定肿瘤的大小、位置和范围。此外，还会评估患者的整体健康状况和手术风险。
2.手术切口：医生会在乳房上选择合适的切口位置，通常是在肿瘤周围做一个弧形或放射状切口，以确保能够完全切除肿瘤并获得足够的切缘。
3.肿瘤切除：通过手术切口，医生会将肿瘤及其周围的一部分正常组织切除。切除的范围会根据肿瘤的大小和位置而定，以确保切缘无癌细胞残留。在切除过程中，医生可能会进行术中冰冻切片检查，以即时评估切缘情况。
4.腋窝淋巴结评估：对于一些患者，医生可能会同时进行腋窝淋巴结清扫或前哨淋巴结活检，以确定是否有癌细胞转移到腋窝淋巴结。
5.乳房整形：为了保持乳房的外观，医生可能会在切除肿瘤后进行乳房整形手术。这可能包括调整乳房的形状、填充组织缺损或进行乳房再造。
6.术后治疗：保乳手术后，患者通常需要接受辅助治疗，如放疗、化疗、内分泌治疗等，以降低复发风险。放疗通常在手术后几周开始，化疗和内分泌治疗的时间则会根据患者的具体情况而定。
在决定手术方式时，患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方案的优缺点，并根据自己的情况做出决策。
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