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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺癌保乳根治术是一种治疗乳腺癌的手术方式，与全乳切除术相比，它具有保留乳房外形、减少手术创伤等优点。然而，保乳根治术也存在一些缺点，包括：
1.局部复发风险：虽然保乳根治术可以保留乳房，但与全乳切除术相比，局部复发的风险可能略高。这意味着在手术后，乳腺癌可能会在乳房内或附近再次出现。
2.需要放疗：为了降低局部复发的风险，保乳根治术后通常需要进行放疗。放疗可能会引起一些副作用，如皮肤反应、疲劳、放射性肺炎等。
3.肿瘤大小和位置限制：保乳根治术适用于肿瘤较小、位置较局限的患者。对于较大的肿瘤或肿瘤位于乳房中央等特殊位置的患者，可能不适合进行保乳手术。
4.切缘阳性风险：在手术中，需要确保切除的肿瘤边缘没有癌细胞残留。如果切缘阳性，可能需要再次手术或进行其他治疗。
5.心理影响：尽管保乳根治术可以保留乳房外形，但对于一些患者来说，仍然可能会对乳房的外观和感觉产生心理影响。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，手术的选择应该根据个体情况进行综合考虑。医生会在手术前与患者详细讨论各种治疗方案的优缺点，并根据患者的意愿和病情制定最合适的治疗计划。
此外，术后的随访和监测也非常重要，包括定期进行乳房检查、影像学检查等，以便及时发现任何复发或转移的迹象，并采取相应的治疗措施。
如果被诊断为乳腺癌，并考虑进行保乳根治术，建议与医生进行充分的沟通，了解手术的详细信息和风险，并根据个人情况做出明智的决策。同时，还可以咨询其他专业医生或寻求第二意见，以获取更多的信息和建议。
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