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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
夜尿增多是指夜间排尿次数增多或尿量增加,严重影响老年人的睡眠质量和生活质量。以下是一些关于诊治老年男性夜尿增多的建议:
一、病因
1.生理性因素:睡前饮水过多、饮用浓茶或咖啡等刺激性饮料、睡眠环境不佳等。
2.前列腺增生:是老年男性常见的疾病,可导致尿道狭窄,引起排尿困难、尿频、尿急、夜尿增多等症状。
3.其他疾病:如糖尿病、肾脏疾病、心血管疾病、神经系统疾病等,也可能导致夜尿增多。
二、诊断
1.病史询问:详细询问患者的夜尿情况,包括夜间排尿次数、尿量、是否伴有其他症状等。
2.体格检查:检查患者的外生殖器、腹部、神经系统等,以排除其他疾病。
3.实验室检查:包括尿常规、血糖、肾功能等检查,以排除糖尿病、肾脏疾病等。
4.影像学检查:如超声、CT等,可帮助诊断前列腺增生等疾病。
三、治疗
1.一般治疗:
-调整生活习惯:睡前少饮水,避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料,保持睡眠环境安静。
-治疗基础疾病:如糖尿病、高血压等,应积极控制血糖、血压。
2.药物治疗:
-前列腺增生:可使用α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等药物治疗,以缓解排尿困难症状。
-其他疾病:如糖尿病、肾脏疾病等,应根据具体情况使用相应的药物治疗。
3.手术治疗:对于前列腺增生严重、药物治疗无效的患者,可考虑手术治疗,如经尿道前列腺电切术等。
四、预防
1.定期体检:定期进行体检,及时发现和治疗可能导致夜尿增多的疾病。
2.保持健康的生活方式:适量运动、均衡饮食、戒烟限酒等,有助于预防夜尿增多。
3.注意个人卫生:保持外生殖器清洁,预防泌尿系统感染。
总之,老年男性夜尿增多的诊治需要综合考虑病因、症状、检查结果等因素,采取个体化的治疗方案。同时,患者应积极配合医生的治疗,调整生活习惯,以提高生活质量。