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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝，即乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种传染病。诊断乙肝主要通过以下几种方法：
1.症状评估：医生会询问患者是否有乙肝的常见症状，如疲劳、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸等。然而，许多乙肝感染者可能没有明显症状，因此症状评估不能单独作为诊断依据。
2.血液检查：这是诊断乙肝的主要方法。常见的血液检查包括：
-乙肝表面抗原（HBsAg）：检测血液中是否存在乙肝病毒的表面抗原。如果HBsAg阳性，提示可能感染了乙肝病毒。
-乙肝表面抗体（抗-HBs）：检测是否有乙肝病毒的表面抗体。如果抗-HBs阳性，通常表示已经接种过乙肝疫苗或曾经感染过乙肝病毒但已经康复，并产生了免疫力。
-乙肝e抗原（HBeAg）：检测病毒的e抗原，它与病毒的复制和传染性有关。
-乙肝e抗体（抗-HBe）：检测是否有e抗体。
-乙肝核心抗体（抗-HBc）：检测是否有核心抗体。
通过这些血液检查，可以确定乙肝病毒的感染状态，如是否感染、是否处于活动期、是否有免疫力等。
3.肝功能检查：评估肝脏的功能状态，包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素等指标。乙肝感染可能导致肝功能异常。
4.乙肝病毒DNA定量检测：测量血液中乙肝病毒的数量，可了解病毒的复制活跃程度，对于评估病情和治疗决策有重要意义。
5.其他检查：在某些情况下，医生可能会建议进行肝脏超声、肝纤维化指标检测等，以进一步了解肝脏的健康状况。
如果怀疑有乙肝感染，应及时就医并进行相关检查。医生会根据检查结果综合判断，并制定相应的治疗方案。此外，对于乙肝感染者的家庭成员和密切接触者，也建议进行乙肝筛查，以便及时采取预防措施。
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