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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可影响全身多个器官和系统。以下是一些常见的判断方法和指标:
1.症状表现:
-皮肤症状:如面部蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、口腔溃疡等。
-关节疼痛和肿胀:多关节受累,常呈对称性。
-发热:不明原因的发热,可能是低热或高热。
-疲劳和乏力:长期感到疲倦和虚弱。
-其他症状:可能出现胸膜炎、心包炎、肾炎、贫血、白细胞减少、血小板减少等。
2.实验室检查:
-抗核抗体:大多数系统性红斑狼疮患者抗核抗体阳性,但抗核抗体阳性并不一定就是系统性红斑狼疮,还需要结合其他指标进行判断。
-抗双链DNA抗体:特异性较高,对系统性红斑狼疮的诊断有重要意义。
-抗Sm抗体:特异性较高,但敏感性较低。
-补体水平:如C3、C4降低,提示疾病活动。
-血液检查:可能出现贫血、白细胞减少、血小板减少等。
-尿液检查:可能有蛋白尿、血尿等。
3.影像学检查:
-X光、CT等检查:可帮助发现肺部、心脏等器官的病变。
-超声检查:可评估心脏、肾脏等器官的功能。
4.组织病理学检查:
-皮肤活检:有助于诊断皮肤型红斑狼疮。
-肾脏活检:对于有肾脏损害的患者,可明确肾脏病变的类型和程度。
需要注意的是,以上检查结果需要综合分析,医生会根据患者的具体情况进行判断。如果怀疑有系统性红斑狼疮,应及时就医,进行全面的检查和评估。早期诊断和治疗对于控制病情、预防并发症非常重要。