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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可影响全身多个器官和系统。以下是一些常见的判断方法和指标：
1.症状表现：
-皮肤症状：如面部蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、口腔溃疡等。
-关节疼痛和肿胀：多关节受累，常呈对称性。
-发热：不明原因的发热，可能是低热或高热。
-疲劳和乏力：长期感到疲倦和虚弱。
-其他症状：可能出现胸膜炎、心包炎、肾炎、贫血、白细胞减少、血小板减少等。
2.实验室检查：
-抗核抗体：大多数系统性红斑狼疮患者抗核抗体阳性，但抗核抗体阳性并不一定就是系统性红斑狼疮，还需要结合其他指标进行判断。
-抗双链DNA抗体：特异性较高，对系统性红斑狼疮的诊断有重要意义。
-抗Sm抗体：特异性较高，但敏感性较低。
-补体水平：如C3、C4降低，提示疾病活动。
-血液检查：可能出现贫血、白细胞减少、血小板减少等。
-尿液检查：可能有蛋白尿、血尿等。
3.影像学检查：
-X光、CT等检查：可帮助发现肺部、心脏等器官的病变。
-超声检查：可评估心脏、肾脏等器官的功能。
4.组织病理学检查：
-皮肤活检：有助于诊断皮肤型红斑狼疮。
-肾脏活检：对于有肾脏损害的患者，可明确肾脏病变的类型和程度。
需要注意的是，以上检查结果需要综合分析，医生会根据患者的具体情况进行判断。如果怀疑有系统性红斑狼疮，应及时就医，进行全面的检查和评估。早期诊断和治疗对于控制病情、预防并发症非常重要。
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