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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
缺铁性贫血是一种常见的贫血症,由于体内铁元素不足导致红细胞内血红蛋白合成减少而引起。缺铁性贫血的诊断主要包括病史询问、体格检查、实验室检查等。
1.病史询问:医生会详细询问患者的症状、饮食习惯、用药情况等,以了解可能导致缺铁的原因,如慢性失血、胃肠道疾病、营养不良等。
2.体格检查:医生会进行全面的体格检查,包括测量血压、心率、呼吸等生命体征,观察皮肤、黏膜、指甲等有无异常,以判断是否存在贫血及其他相关疾病。
3.实验室检查:这是诊断缺铁性贫血的重要依据,包括血常规、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、铁结合力等。血常规检查可以发现红细胞计数、血红蛋白浓度等指标降低,有助于诊断贫血。血清铁蛋白是反映体内铁储存的敏感指标,其水平降低可提示缺铁。转铁蛋白饱和度和铁结合力也可作为缺铁的诊断指标,但它们的特异性不如血清铁蛋白。
总之,缺铁性贫血的诊断需要综合病史询问、体格检查和实验室检查等结果进行判断。早期诊断和治疗对于预防并发症的发生非常重要。