起了个硬块是痘痘还是皮脂腺囊肿

起了个硬块可能是痘痘，也可能是皮脂腺囊肿，还可能是其他原因引起的。以下是一些可能的情况：

-痘痘：即痤疮，是一种常见的皮肤疾病，主要与雄激素水平、皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。痘痘可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种形态，其中结节和囊肿型痤疮可表现为皮肤深部的硬块。

-皮脂腺囊肿：又称粉瘤，是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头面、颈项和胸背部，表现为单发或多发的圆形肿物，表面光滑，边界清楚，中等硬度，有弹性，无波动感，一般无自觉症状，并发感染时可出现红肿、疼痛。

-其他原因：皮肤纤维瘤、脂肪瘤、皮肤癌等也可表现为皮肤硬块，需要与痘痘和皮脂腺囊肿相鉴别。

如果发现皮肤起了个硬块，建议及时就医，进行详细的体格检查、皮肤镜检查、病理检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，应注意皮肤清洁，避免搔抓、挤压硬块，以免引起感染。