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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
脾大与血小板减少往往存在一定的关联。脾脏作为人体的一个重要免疫器官，具有滤血、储血、造血等功能。当其增大时，可能会导致血小板的滞留或破坏增加，进而引发外周血中血小板的数量减少。
首先，考虑脾大的原因。脾大可能是由多种因素引起的，如感染、血液系统疾病、自身免疫性疾病等。具体到5.1这个数值，虽然没有单位，但如若是临床上的显著脾大，那么需要进一步探寻其背后的原因。
其次，关注血小板减少的影响。血小板正常值的下限通常为100左右，而58显然低于这一标准。血小板减少可能导致凝血功能下降，增加出血的风险。因此，患者在日常生活中应避免剧烈运动和外伤，以防不测。
综合以上两点，脾大5.1和血小板58可能是一个较为严重的临床情况。患者应及时就医，进行全面检查，明确脾大的原因和血小板减少的程度，并采取相应的治疗措施。在治疗过程中，患者还应注意休息，加强营养，提高自身免疫力，以促进身体的康复。
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