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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染是一种常见的泌尿系统疾病，主要由细菌感染引起。以下是关于尿路感染致病菌及感染途径的一些信息：
一、致病菌
1.革兰氏阴性杆菌：这是尿路感染最常见的致病菌类型，其中以大肠埃希菌最为常见。其他革兰氏阴性杆菌如克雷伯杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌等也可能引起感染。
2.革兰氏阳性球菌：主要包括粪链球菌、葡萄球菌等。
3.其他微生物：此外，还有一些其他微生物如支原体、衣原体、真菌等也可能导致尿路感染，但相对较少见。
二、感染途径
1.上行感染：这是最常见的感染途径。细菌从尿道口进入尿道，然后上行至膀胱、输尿管和肾脏，引起感染。女性由于尿道较短且靠近肛门，更容易发生上行感染。
2.血行感染：细菌通过血液循环进入泌尿系统，通常发生在身体其他部位感染的情况下，如肺炎、皮肤感染等。
3.淋巴道感染：泌尿系统周围的淋巴管与肾脏、输尿管等器官相连，细菌可通过淋巴道传播引起感染。
4.直接感染：泌尿系统周围的器官发生感染时，细菌可直接蔓延至泌尿系统，如阑尾炎、盆腔炎等。
三、预防措施
1.保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、勤换内裤等。
2.多喝水，有助于冲洗尿道，减少细菌滋生。
3.避免憋尿，及时排尿。
4.注意性生活卫生，前后清洗外阴部。
5.增强免疫力，保持身体健康。
四、治疗方法
1.一般治疗：包括休息、多饮水、增加营养等。
2.药物治疗：根据致病菌的类型选择合适的抗生素进行治疗。常用的抗生素有头孢菌素类、喹诺酮类、磺胺类等。治疗时间一般为3-7天，具体时间根据病情而定。
3.对症治疗：对于有发热、腰痛等症状的患者，可给予相应的对症治疗。
如果出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状，应及时就医，进行相关检查和治疗，以避免病情加重。同时，在治疗期间应注意个人卫生，多喝水，遵医嘱用药，以提高治疗效果。
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