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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑卒中是指突发的脑血管急性病变，其病灶可分为缺血性和出血性两种类型。根据病变的原因和严重程度，脑卒中可分为多种不同的分型。
第一种是缺血性脑卒中，占据脑卒中的大部分，大约占85%左右。它是由于脑血管堵塞，导致脑部缺血而引起的，包括动脉粥样硬化性脑血栓形成、脑栓塞等。缺血性脑卒中根据病因可分为大血管病变、小血管病变和心源性脑栓塞。临床上，缺血性脑卒中常表现为一侧肢体无力、语言障碍、面部表情不对称等症状。
第二种是出血性脑卒中，它是由于脑血管破裂导致脑内出血而引起的，占脑卒中的15%左右。出血性脑卒中的病因包括高血压、动脉瘤破裂、脑动静脉畸形破裂等。出血性脑卒中的症状常在发病初期出现，如剧烈头痛、意识障碍、呕吐等，患者病情进展较快。
根据病灶的大小和部位，缺血性和出血性脑卒中还可进一步分为多种亚型。例如缺血性脑卒中可分为大面积缺血性脑卒中、小面积缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作等；出血性脑卒中可分为脑出血和蛛网膜下腔出血等。
脑卒中的分型对于临床诊治非常重要，不同类型的脑卒中具有不同的病理生理特点和发病机制，需要采取不同的治疗方法和护理措施。因此，对于脑卒中的早期识别和及时干预至关重要。
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