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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑缺血是指脑部血液供应不足的情况，这可能是由于动脉狭窄、血栓堵塞或者血管破裂等原因引起的。脑梗是由于脑血管堵塞造成的脑部组织缺血缺氧，会导致脑部角质脱落和梗塞形成。脑梗通常是由于血栓或者脂肪等物质在脑血管内把血流堵塞所引起。
脑缺血和脑梗在病理生理上是有一定关系的。脑缺血是脑血管供血不足，导致脑细胞缺氧、能量代谢紊乱，最终导致脑细胞损伤甚至死亡。而脑梗则是脑血管内的栓子或者斑块阻塞了脑血管，使得灌注区域血流受到阻碍，从而引起脑细胞缺血缺氧，最终导致脑梗形成。
脑缺血和脑梗二者之间的关系是可以相互转化的。脑缺血可能在一定的时间内转化为脑梗，而脑梗也可能由于溶栓或者血流恢复而转化为脑缺血。在临床工作中，对于脑缺血和脑梗的鉴别诊断是很重要的，因为这直接影响到患者的诊疗方案选择和预后评估。
对于脑缺血和脑梗的治疗，首先要积极预防，包括控制高血压，控制血糖和血脂，戒烟限酒，保持良好的生活习惯。对于已经发生脑缺血或者脑梗的患者，要积极采取抗凝抗栓溶栓等措施，及时恢复脑部的血流供应，保护脑细胞，减轻患者的症状和减少患者的后遗症。在治疗过程中，我们要根据患者的具体情况，选择合适的治疗方法，以期获得最好的治疗效果。
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