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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑后循环障碍是指后循环系统的血管发生病变或功能异常，导致脑部血液循环不畅，从而引起一系列症状。后循环系统包括椎动脉、基底动脉及其分支，主要供应脑干、小脑、丘脑、枕叶等部位的血液。
一、原因：
1.动脉粥样硬化：是最常见的原因，长期的高血压、高血脂、糖尿病等因素可导致血管内皮损伤，脂质沉积，形成斑块，使血管狭窄或堵塞。
2.椎动脉夹层：是指椎动脉壁的内层和外层之间形成撕裂，导致血液进入血管壁内，形成血肿，压迫血管腔，引起血流减少或中断。
3.椎动脉发育不良：椎动脉先天性狭窄或缺失，导致脑部供血不足。
4.心脏疾病：如心房颤动、心肌梗死等，可导致心源性栓子脱落，随血流进入椎动脉，引起栓塞。
5.其他：如颈椎病、血管炎、血液系统疾病等也可引起脑后循环障碍。
脑后循环障碍的症状多种多样，主要取决于受累的部位和程度。常见的二、症状：
1.头晕、眩晕：是最常见的症状，可伴有恶心、呕吐。
2.头痛：可为剧烈头痛，也可为隐痛。
3.视物模糊、复视：可出现视力下降、视野缺损、视物成双等。
4.构音障碍、吞咽困难：可出现说话不清、饮水呛咳等。
5.肢体无力、麻木：可出现一侧或双侧肢体无力、麻木，甚至瘫痪。
6.平衡障碍：可出现行走不稳、站立不稳等。
7.意识障碍：严重时可出现昏迷。
三、治疗方法：
1.药物治疗：根据病因选择合适的药物，如抗血小板药物、抗凝药物、溶栓药物、血管扩张药物等。
2.介入治疗：对于血管狭窄或堵塞的患者，可采用血管内介入治疗，如血管成形术、支架置入术等。
3.手术治疗：对于严重的血管狭窄或堵塞，药物治疗和介入治疗无效的患者，可采用手术治疗，如椎动脉内膜切除术、椎动脉旁路移植术等。
4.康复治疗：对于有后遗症的患者，可进行康复治疗，如物理治疗、言语治疗、认知训练等，以促进功能恢复。
脑后循环障碍是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的后果。因此，一旦出现症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，应注意预防，保持健康的生活方式，定期体检，及时发现和治疗潜在的疾病。
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