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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑梗诊断中，CT和核磁（MRI）都是常用的影像学检查方法，它们各有优缺点，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查。
CT检查的优点是快速、方便、普及度高，可以在短时间内获得脑部图像，对于脑出血等疾病的诊断具有较高的准确性。在脑梗的超急性期即发病6小时内，CT可能无法显示明显的梗死灶，但可以排除脑出血，对于急诊情况下的初步诊断和治疗决策有重要意义。
MRI检查对脑梗的诊断更为敏感，可以在脑梗发生后的较短时间内发现病变，对于小梗死灶的检出率更高。此外，MRI还可以提供更多关于脑梗的信息，如梗死的部位、范围、血管情况等，有助于评估病情和制定治疗方案。然而，MRI检查相对较复杂，检查时间较长，费用也较高，且对于一些体内有金属植入物的患者可能不适用。
在实际应用中，医生可能会根据患者的症状、发病时间、其他检查结果等因素综合考虑，选择CT或MRI检查，或两者结合使用。有时还可能需要进行其他检查，如血管造影、脑电图等，以全面评估患者的病情。
需要注意的是，影像学检查只是脑梗诊断的一部分，医生还会结合患者的临床症状、体征、病史等进行综合判断。如果怀疑有脑梗，应及时就医，遵循医生的建议进行相关检查和治疗。
总之，CT和MRI都是脑梗诊断中常用的检查方法，各有优缺点。医生会根据具体情况选择合适的检查，以确保准确诊断和及时治疗。
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