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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑梗，又称脑梗死或缺血性脑卒中，是由于脑部血管阻塞导致血液供应中断，从而引起脑细胞缺氧和死亡的一种疾病。当脑梗发生在与语言功能相关的脑部区域时，就可能导致语言障碍，包括不能说话或说话困难。
语言是由大脑中的语言中枢控制的，这些区域包括布洛卡区和韦尼克区等。当脑梗影响到这些区域的血液供应时，脑细胞会受到损伤，从而影响语言的产生和理解。具体来说，脑梗可能导致以下几种情况导致不能说话：
1.运动性失语：布洛卡区是负责语言表达的区域，如果该区域受损，患者可能会出现运动性失语，即能够理解他人的话语，但自己无法说话或说话不流利。
2.感觉性失语：韦尼克区是负责语言理解的区域，如果该区域受损，患者可能会出现感觉性失语，即能够说话，但无法理解他人的话语。
3.全面性失语：在严重的情况下，脑梗可能同时影响布洛卡区和韦尼克区，导致患者出现全面性失语，既不能说话，也无法理解他人的话语。
除了语言中枢受损外，脑梗还可能导致其他并发症，如面瘫、吞咽困难等，这些也可能影响患者的说话能力。
治疗脑梗引起的语言障碍通常包括药物治疗、康复训练和语言治疗等。药物治疗旨在改善脑部血液循环、减轻脑水肿和保护脑细胞。康复训练和语言治疗则通过一系列的训练和练习，帮助患者恢复语言功能。
需要注意的是，脑梗后的语言恢复情况因人而异，取决于脑梗的严重程度、治疗的及时性以及患者的个体差异等因素。一些患者可能能够完全恢复语言能力，而另一些患者可能只能部分恢复或留下永久性的语言障碍。
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