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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑梗患者病情加重是指梗塞性脑卒中患者在原有病情基础上出现症状加重，病情恶化的情况。脑梗通常是由于脑血管堵塞导致脑组织缺血缺氧，进而引起脑功能障碍。当病情加重时，患者可能会出现新的神经功能障碍或原有症状恶化，包括肢体无力、言语障碍、感觉异常等，严重者还可能伴随意识障碍或呼吸循环功能障碍。
病情加重可能与以下因素有关：
1.血栓再形成：在初始急性期，梗塞性脑卒中患者常需要长期服用抗凝药物或者抗血小板药物来防止血栓再形成。如果患者没有按医嘱规范使用这些药物，血栓再形成可能会导致病情加重。
2.脑水肿：脑梗导致脑组织缺血缺氧，使脑细胞代谢紊乱，细胞内外液平衡失调，导致脑部组织水肿，加重了脑部压力，使病情加重。
3.感染：脑梗患者因为长期卧床、功能减退，易引起各种感染，尤其是呼吸道感染、泌尿系感染等，感染会使梗塞性脑卒中患者病情恶化。
4.合并症：脑梗通常伴有高血压、高血脂、糖尿病等多种慢性病，这些疾病本身可能对血管和脑组织产生不良影响，因此需要加强对这些慢性病的治疗和控制。
当脑梗患者病情加重时，应及时就医，医生可能会通过影像学检查、神经系统检查等手段来评估病情的变化，并采取相应的治疗措施，包括药物治疗、物理治疗等。此外，患者的家人和照顾者也需要加强对患者的护理和关爱，帮助患者度过病情加重的阶段。
总之，脑梗患者病情加重是一个需要引起重视的问题，患者及其家人应密切关注患者的病情变化，并积极配合医生的治疗和护理。
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