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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑梗搭桥是一种治疗脑梗的手术方法，也被称为脑血管搭桥手术或脑血运重建术。它的主要目的是通过建立新的血管通路，改善脑部血液供应，从而减轻脑梗引起的症状和预防进一步的脑损伤。
1.手术原理：脑梗通常是由于脑血管狭窄或阻塞导致脑部血液供应不足引起的。脑梗搭桥手术通过将健康的血管通常是头皮或颈部的血管与脑部的血管连接起来，形成新的血液通路，绕过狭窄或阻塞的部位，增加脑部的血液供应。
2.适用情况：脑梗搭桥手术通常适用于以下情况：
-严重的脑血管狭窄或阻塞，导致脑缺血症状严重且药物治疗无效。
-反复发生的短暂性脑缺血发作（TIA），提示脑血管病变严重。
-脑梗后出现严重的神经功能障碍，如瘫痪、失语等，且有机会通过手术改善。
3.手术过程：手术通常在全身麻醉下进行。医生会在头皮或颈部切开皮肤，暴露血管，然后将健康的血管与脑部血管进行吻合，建立新的血管通路。手术过程需要精细的操作和显微镜的辅助。
4.术后恢复：术后患者需要在重症监护病房进行密切观察。恢复时间因人而异，通常需要几周或几个月的时间。患者可能需要进行康复治疗，以帮助恢复神经功能。
5.风险和并发症：脑梗搭桥手术是一种较为复杂的手术，存在一定的风险和并发症，包括手术出血、感染、血管再狭窄、脑卒中等。在决定进行手术前，医生会详细评估患者的病情和身体状况，权衡手术的益处和风险。
需要注意的是，脑梗搭桥手术并非适用于所有脑梗患者，具体的治疗方案应根据患者的个体情况而定。在考虑手术治疗时，患者和家属应与医生充分沟通，了解手术的风险和益处，并根据医生的建议做出决策。
此外，预防脑梗的发生也非常重要。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、控制血压、血糖和血脂等，可以降低脑梗的风险。如果出现脑梗的症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
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