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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,急性期病死率为30%至40%。如果抢救不及时,可导致患者直接死亡。即便患者能幸存下来,也会有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。因此,及时发现脑出血的症状并进行治疗非常重要。
1.运动和语言障碍
运动障碍以偏瘫较为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。
2.呕吐
约一半的患者发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。
3.意识障碍
表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍。
4.眼部症状
瞳孔不等大常发生于颅内压增高的患者;还可以有偏盲和眼球活动障碍,如脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。
5.头痛头晕
头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。
需要注意的是,以上症状并非所有脑出血患者都会出现,而且症状的严重程度也会因人而异。如果出现以上症状,应及时就医,进行相关检查,如头颅CT、MRI等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。
此外,高血压是脑出血最常见的病因,因此预防脑出血的关键是控制高血压。日常生活中,应注意低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心情愉悦等,以降低脑出血的发生风险。
总之,脑出血是一种严重的疾病,早期发现和治疗非常重要。如果出现上述症状,应及时就医,以便尽早诊断和治疗,降低病死率和致残率。