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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，急性期病死率为30%至40%。如果抢救不及时，可导致患者直接死亡。即便患者能幸存下来，也会有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。因此，及时发现脑出血的症状并进行治疗非常重要。
1.运动和语言障碍
运动障碍以偏瘫较为多见；言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。
2.呕吐
约一半的患者发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。
3.意识障碍
表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。
4.眼部症状
瞳孔不等大常发生于颅内压增高的患者；还可以有偏盲和眼球活动障碍，如脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。
5.头痛头晕
头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。
需要注意的是，以上症状并非所有脑出血患者都会出现，而且症状的严重程度也会因人而异。如果出现以上症状，应及时就医，进行相关检查，如头颅CT、MRI等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
此外，高血压是脑出血最常见的病因，因此预防脑出血的关键是控制高血压。日常生活中，应注意低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心情愉悦等，以降低脑出血的发生风险。
总之，脑出血是一种严重的疾病，早期发现和治疗非常重要。如果出现上述症状，应及时就医，以便尽早诊断和治疗，降低病死率和致残率。
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