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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑出血术后常见并发症有以下几种:
1.再出血:术后血压波动、血管病变等因素可能导致手术部位或其他部位再次出血,严重时可危及生命。
2.脑水肿:脑出血后,脑组织会发生水肿,术后脑水肿可能加重,影响脑功能。
3.肺部感染:患者术后卧床时间较长,容易发生肺部感染,出现咳嗽、咳痰等症状。
4.泌尿系统感染:由于留置导尿管等原因,泌尿系统感染的风险增加,表现为尿频、尿急、尿痛等。
5.深静脉血栓形成:长期卧床可导致下肢静脉血液回流不畅,容易形成深静脉血栓,栓子脱落可能引起肺栓塞等严重并发症。
6.应激性溃疡:脑出血和手术应激可能导致胃黏膜损伤,发生应激性溃疡,表现为上消化道出血。
7.癫痫:脑出血后,脑组织受损,可能导致癫痫发作。
8.脑积水:脑脊液循环障碍可引起脑积水,导致颅内压升高,出现头痛、呕吐等症状。
9.脑疝:是脑出血术后最严重的并发症之一,由于颅内压急剧升高,脑组织移位,可危及生命。
为了减少并发症的发生,术后需要密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔等变化,及时发现并处理异常情况。同时,还需要进行有效的护理,包括定时翻身、拍背、吸痰,保持呼吸道通畅;保持尿道口清洁,预防泌尿系统感染;进行肢体按摩和被动活动,预防深静脉血栓形成等。此外,患者还需要遵医嘱进行治疗,如控制血压、使用脱水药物、预防癫痫发作等。
需要注意的是,每个患者的情况不同,并发症的发生和严重程度也会有所差异。如果对脑出血术后并发症有具体的疑问,建议咨询医生,以便获得更详细和个性化的建议。
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