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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑出血和脑梗是两种常见的脑血管疾病，它们的发生原因有所不同。脑出血，又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。常见的原因包括：
1.高血压：长期高血压会导致脑血管壁变薄、变脆，容易破裂出血。
2.脑血管畸形：如动静脉畸形、动脉瘤等，这些异常血管容易破裂出血。
3.血液疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，会影响血液的凝固功能，增加出血风险。
4.脑淀粉样血管病：老年人常见的一种脑血管疾病，淀粉样物质沉积在脑血管壁上，导致血管脆弱，容易出血。
5.其他：如脑外伤、抗凝药物使用不当、溶栓治疗等也可能引起脑出血。
脑梗，又称脑梗死，是由于脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧而发生坏死。常见的原因包括：
1.动脉粥样硬化：是脑梗最常见的原因。动脉粥样硬化斑块形成，导致血管狭窄或闭塞，影响脑部血液供应。
2.心脏疾病：如心房颤动、心肌梗死等，心脏内的栓子脱落，随血流进入脑部血管，堵塞血管。
3.血液黏稠度增加：如高血脂、高血糖等，会使血液黏稠度增加，容易形成血栓。
4.其他：如颈动脉或椎动脉狭窄、脑血管炎、烟雾病等也可能导致脑梗。
脑出血和脑梗的症状相似，都可能出现头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪等，但治疗方法却有所不同。因此，一旦出现这些症状，应及时就医，进行相关检查，如头颅CT、磁共振成像等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
预防脑出血和脑梗的关键是控制危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于预防脑血管疾病的发生。此外，定期进行体检，及时发现和治疗潜在的健康问题，也非常重要。
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