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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
男方有慢性肝炎，小三阳能否怀孕，需要根据具体情况判断。
小三阳是指乙肝五项检查中，乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项阳性，提示乙型肝炎病毒感染，但病毒复制相对静止，传染性相对较弱。
如果男方的肝功能正常，HBV-DNA载量较低，肝脏超声检查未见明显异常，一般可以正常备孕。但在备孕期间，需要定期复查肝功能、HBV-DNA、肝脏超声等指标，以了解病情变化。如果男方的肝功能异常，或HBV-DNA载量较高，肝脏超声检查提示有肝纤维化、肝硬化等表现，则需要及时就医，在医生的指导下进行治疗，待病情稳定后再考虑怀孕。
需要注意的是，慢性肝炎可能会增加胎儿宫内感染的风险，因此在备孕期间，女方需要进行乙肝五项、HBV-DNA等检查，如果女方没有感染乙肝病毒，也没有保护性抗体，需要及时接种乙肝疫苗，并在接种疫苗后1个月复查乙肝五项，了解是否产生了抗体。如果女方已经感染了乙肝病毒，则需要根据具体情况采取相应的母婴阻断措施，以降低胎儿感染的风险。
总之，男方有慢性肝炎，小三阳能否怀孕，需要根据具体情况判断。建议夫妻双方及时就医，在医生的指导下进行评估和决策。
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