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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
免疫性血小板减少急性紫癜是一种由于机体免疫系统异常导致的血小板过度破坏或生成不足的血液疾病。以下是针对该疾病的分点分析：
1.发病机制：免疫性血小板减少急性紫癜患者的免疫系统会将自身血小板误认为外来物质，进而产生抗体攻击并破坏血小板，同时抑制骨髓中血小板的生成，导致血小板减少。
2.临床表现：患者常表现为皮肤、黏膜出血点或紫癜，严重者可有内脏出血。出血症状可能因血小板减少程度而异。
3.诊断方法：通过血液检查，如全血细胞计数、血小板相关抗体检测等，可以辅助诊断免疫性血小板减少急性紫癜。骨髓检查可评估血小板生成情况。
4.治疗策略：治疗目的在于提升血小板计数、减少出血风险。包括使用糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白、血小板生成素受体激动剂等药物治疗，必要时可行脾切除手术。
5.疾病预后：多数患者对治疗反应良好，血小板计数可恢复正常或接近正常，症状得以缓解。然而，部分患者可能表现为慢性病程，需要长期治疗和管理。
总之，免疫性血小板减少急性紫癜是一种复杂的血液疾病，需要个体化治疗方案和密切的临床监测。
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