泌尿系结石该如何治疗

: 罗勇主任医师副教授 首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科

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泌尿系结石是一种常见的泌尿系统疾病，它可以发生在肾脏、输尿管、膀胱和尿道等部位。结石的形成与多种因素有关，包括遗传因素、饮食习惯、水分摄入不足、某些疾病等。当结石形成后，可能会引起疼痛、血尿、尿频、尿急等症状，严重影响患者的生活质量。其治疗方法如下所述：

一、保守治疗

对于较小的结石，且没有引起明显症状的患者，可以采取保守治疗。保守治疗的方法包括：

1.增加水分摄入：多喝水可以促进尿液的生成，有助于结石的排出。建议每天饮水量在2000毫升以上。

2.调整饮食：避免高草酸、高嘌呤、高盐等食物的摄入，如菠菜、浓茶、动物内脏、海鲜等。

3.药物治疗：可以使用一些药物来缓解疼痛、促进结石排出，如止痛药、解痉药、排石药等。

4.运动：适当的运动可以促进结石的移动和排出，如跳绳、跑步等。

二、体外冲击波碎石

体外冲击波碎石是一种非侵入性的治疗方法，适用于直径小于2厘米的结石。它通过体外冲击波将结石击碎，然后随尿液排出体外。体外冲击波碎石的优点是操作简单、创伤小、恢复快，但对于较大的结石或复杂的结石可能效果不佳。

三、经皮肾镜碎石取石术

经皮肾镜碎石取石术是一种微创手术，适用于较大的结石或体外冲击波碎石失败的患者。它通过在腰部建立一个小通道，将肾镜插入肾脏，然后使用激光、超声等工具将结石击碎并取出。经皮肾镜碎石取石术的优点是结石清除率高、创伤小、恢复快，但手术风险相对较高。

总之，泌尿系结石的治疗方法应根据结石的大小、位置、症状等因素来选择。在治疗过程中，患者应注意饮食调整、增加水分摄入、适当运动等，以促进结石的排出和预防结石的复发。同时，患者应定期复查，以便及时发现和处理问题。

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