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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病，下肢多见。糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。对于脉管炎伴随糖尿病两小脚趾坏死的情况，治疗的重点是控制血糖、改善血液循环、预防感染和促进伤口愈合。具体治疗方法包括：
1.控制血糖：通过饮食控制、运动和药物治疗等方式，将血糖控制在正常范围内，以减少糖尿病对血管和神经的损害。
2.改善血液循环：使用血管扩张剂、抗血小板药物等，改善下肢血液循环，增加血液供应。
3.预防感染：保持足部清洁，定期换药，避免感染。如果已经发生感染，需要及时使用抗生素治疗。
4.促进伤口愈合：使用促进伤口愈合的药物，如生长因子等，帮助伤口愈合。
5.手术治疗：如果坏死严重，可能需要进行手术治疗，如截肢等。
总之，脉管炎伴随糖尿病两小脚趾坏死是一种严重的并发症，需要及时治疗。患者应积极配合医生的治疗，同时注意足部护理，以提高生活质量。
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