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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，目前尚无根治方法，但通过药物治疗可以控制病情、缓解症状、延缓疾病进展。以下是一些常用于治疗类风湿关节炎的药物：
1.非甾体抗炎药：这类药物具有抗炎、镇痛和解热作用，可缓解关节疼痛和肿胀。常见的非甾体抗炎药包括布洛芬、萘普生、双氯芬酸等。
2.改善病情抗风湿药：这类药物能延缓或阻止关节破坏，防止残疾。常用的抗风湿药有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特等。
3.生物抗风湿药：是针对特定免疫靶点的药物，如TNF-α抑制剂英夫利昔单抗、阿达木单抗等、IL-6受体拮抗剂托珠单抗等。它们对传统抗风湿药治疗无效或不能耐受的患者可能有效。
4.糖皮质激素：具有强大的抗炎作用，可迅速缓解关节肿痛等症状。但长期使用可能会引起不良反应，如骨质疏松、高血压、糖尿病等，因此通常作为短期治疗或在其他药物起效前的过渡治疗。
5.植物药制剂：一些植物药制剂，如雷公藤多苷、白芍总苷等，也可用于类风湿关节炎的治疗。
需要注意的是，每个患者的病情和对药物的反应都不同，因此选择药物应根据个体情况进行综合考虑。在使用药物治疗类风湿关节炎时，应遵循医生的建议，按时服药、定期复查，以便及时调整治疗方案。
此外，除了药物治疗，患者还应注意以下几点：
1.休息与运动：在疾病活动期，应适当休息，避免过度劳累。在病情缓解后，可进行适量的运动，以增强肌肉力量、改善关节功能。
2.物理治疗：热敷、冷敷、按摩、针灸等物理治疗方法可缓解关节疼痛和僵硬。
3.心理调节：保持良好的心态，积极面对疾病，有助于缓解症状和提高生活质量。
4.定期随访：定期到医院就诊，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
总之，类风湿关节炎的治疗需要综合考虑药物治疗、休息与运动、物理治疗、心理调节等方面。患者应与医生密切配合，共同制定个性化的治疗方案，以控制病情、缓解症状、提高生活质量。
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