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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
类风湿性关节炎是一种慢性的自身免疫性疾病，主要表现为关节炎症和关节软组织炎症。它的发病机制复杂，目前尚未完全清楚，但通常被认为与遗传因素、环境因素和免疫系统失调有关。
根据临床症状和体征的不同，类风湿性关节炎可以被分类为不同的类型。最常见的分类方式是根据关节受累的部位和程度来划分：
1.对称性关节炎：最典型的类风湿性关节炎表现为对称性的关节炎，即两侧对称的关节同时受累，如双手的手指关节、双膝关节等。
2.非对称性关节炎：不是所有类风湿性关节炎患者都会表现出对称性的关节受累，有些患者可能只出现单侧关节炎，这种情况被称为非对称性关节炎。
3.多关节炎：部分患者可能出现多个关节同时受累，这种情况被称为多关节炎，通常包括双手、双膝、双腕等多个关节受累。
此外，类风湿性关节炎还可以根据其病程和临床表现被分为不同的亚型：
1.早期类风湿性关节炎：指患者病程较短、关节炎症轻度、体征不太明显的疾病类型，往往出现于年轻人身上。
2.晚期类风湿性关节炎：病程长、关节炎症明显、体征明显的疾病类型，患者常出现畸形关节、关节强直等严重并发症。
在临床实践中，及早诊断并区分不同类型的类风湿性关节炎对于制定合理的治疗方案、延缓疾病进展和减轻患者痛苦非常重要。经过综合评估，医生会选择合适的药物治疗、康复训练和关节保护措施，促进患者的康复和生活质量提高。同时，及时的心理支持和社会支持也对患者的心理和社会适应非常重要。
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