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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
老年人脑溢血，又称脑出血，是一种严重的脑血管疾病，常发生于50岁以上的中老年人。它是由于脑部血管破裂，导致血液流入脑组织，引起脑组织损伤和功能障碍。
一、症状
1.头痛：突然发作的剧烈头痛，常为首发症状。
2.呕吐：常与头痛同时出现，多为喷射性呕吐。
3.意识障碍：轻者表现为嗜睡、昏睡，重者可出现昏迷。
4.运动障碍：一侧肢体无力或瘫痪，可伴有面部麻木、口角歪斜等。
5.语言障碍：说话不清、失语或理解困难。
6.眼部症状：瞳孔不等大、凝视麻痹等。
7.其他：还可能出现呼吸急促、血压升高、心率加快等症状。
二、治疗方法
1.一般治疗：
-卧床休息：保持安静，避免情绪激动和血压波动。
-控制血压：根据患者的具体情况，使用降压药物控制血压。
-保持呼吸通畅：对于呼吸困难者，可给予吸氧或气管插管。
-预防并发症：如肺部感染、泌尿系统感染等。
2.药物治疗：
-止血药物：可用于控制脑出血的继续发展。
-脱水药物：减轻脑水肿，降低颅内压。
-神经保护药物：促进神经功能恢复。
3.手术治疗：
-开颅血肿清除术：适用于出血量较大、病情严重的患者。
-微创手术：如立体定向血肿抽吸术、神经内镜下血肿清除术等。
4.康复治疗：
-早期康复：在病情稳定后，尽早进行康复训练，促进肢体功能恢复。
-语言训练：帮助患者恢复语言功能。
-心理支持：给予患者心理支持，帮助其树立信心。
需要注意的是，老年人脑溢血的治疗方法应根据患者的具体情况制定，包括出血量、出血部位、患者的身体状况等。在治疗过程中，应密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
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