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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
老年痴呆，又称阿尔茨海默病，是一种逐渐进展的神经退行性疾病，主要影响老年人的记忆、思维和认知能力。
一、发病因素
1.遗传因素：某些基因突变与老年痴呆的发病风险增加有关。家族中有老年痴呆患者的人患病风险可能更高。
2.年龄：随着年龄的增长，老年痴呆的发病率逐渐上升。
3.生活方式：缺乏运动、不健康的饮食、长期吸烟、过度饮酒等不良生活方式可能与老年痴呆的发病有关。
4.心血管健康：高血压、高血脂、糖尿病等心血管疾病可能增加老年痴呆的风险。
5.脑部损伤：头部外伤、中风等脑部损伤可能增加患病风险。
二、分类
1.阿尔茨海默病：这是最常见的老年痴呆类型，占所有病例的大部分。其特征是大脑中β-淀粉样蛋白斑块和tau蛋白缠结的积累，导致神经元损伤和死亡。
2.血管性痴呆：由于脑血管疾病如中风、脑梗死等导致的脑部血液供应不足引起的痴呆。
3.路易体痴呆：除了认知障碍外，还伴有幻觉、帕金森样症状等。
4.额颞叶痴呆：主要影响大脑的额叶和颞叶，导致行为和人格改变、语言障碍等。
5.其他类型：还有一些罕见的痴呆类型，如帕金森病痴呆、亨廷顿病痴呆等。
需要注意的是，老年痴呆的发病机制复杂，可能涉及多种因素的相互作用。目前尚无治愈老年痴呆的方法，但早期诊断和综合治疗可以帮助缓解症状、延缓疾病进展，并提高患者的生活质量。
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