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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
拉屎感觉有东西掉出来，出血并伴有疼痛，可能是内痔脱出、肛裂、直肠息肉等原因引起的。
-内痔脱出：内痔是指肛管齿状线以上的直肠末端黏膜下血管丛扩张、迂曲形成的柔软静脉团。当内痔发展到一定程度时，可在排便时脱出肛门外，伴有出血和疼痛。
-肛裂：肛裂是肛管皮肤的全层纵行裂开并形成感染性溃疡。排便时，肛裂处受到粪便的刺激，可引起剧烈疼痛，同时伴有出血。
-直肠息肉：直肠息肉是指直肠黏膜表面突出的赘生物。当息肉较大或数量较多时，可在排便时脱出肛门外，伴有出血。
此外，其他原因也可能导致类似症状，如直肠脱垂、肛管直肠癌等。
如果出现上述症状，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并进行相应的治疗。同时，应注意保持肛门清洁，避免久坐、久站，多吃富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。
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