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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张是其他病变的继发表现。
一、病因
1.导致下肢静脉压力增高的因素：如长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等。
2.静脉回流障碍：如深静脉血栓形成后综合征、布加综合征、下腔静脉综合征等。
3.静脉壁薄弱：如先天性静脉壁发育不良、静脉壁损伤等。
4.遗传因素：静脉曲张有一定的遗传倾向。
二、治疗
1.一般治疗：改变生活方式，避免久站、久坐，休息时抬高患肢，穿医用弹力袜等。
2.药物治疗：口服迈之灵、地奥司明等药物，可以改善静脉功能，缓解下肢沉重、酸胀等症状。
3.手术治疗：包括传统手术和微创手术。传统手术是大隐静脉高位结扎加剥脱术，微创手术包括激光治疗、射频消融、硬化剂注射等。
4.其他治疗：如静脉腔内微波治疗、旋切治疗等。
需要注意的是，静脉曲张的治疗方法需要根据患者的具体情况选择，建议在医生的指导下进行治疗。同时，患者在治疗后需要注意休息，避免长时间站立或久坐，保持良好的生活习惯，以预防静脉曲张的复发。
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