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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
颈动脉狭窄是一种常见的血管疾病，可能导致脑部供血不足，增加中风的风险。手术治疗是颈动脉狭窄的重要治疗方法之一，但并非所有患者都适合手术。以下是颈动脉狭窄手术治疗的一些常见适应症：
1.重度狭窄：当颈动脉狭窄程度超过70%时，手术治疗通常被认为是必要的。重度狭窄会显著减少脑部的血液供应，增加中风的风险。
2.症状性狭窄：即使狭窄程度未达到70%，但患者已经出现与颈动脉狭窄相关的症状，如短暂性脑缺血发作或中风，手术也可能是合适的选择。这些症状表明脑部已经受到了影响，需要及时干预。
3.狭窄进展迅速：如果颈动脉狭窄在短时间内迅速进展，即使目前狭窄程度不严重，也可能需要考虑手术治疗，以防止病情进一步恶化。
4.合并其他心血管疾病：患者同时患有其他心血管疾病，如冠心病、心肌梗死等，手术治疗颈动脉狭窄可能对整体心血管健康有益。
5.药物治疗无效：经过规范的药物治疗，如抗血小板药物、降脂药物等，颈动脉狭窄仍持续进展或症状无法缓解，手术可能是更好的治疗选择。
总之，颈动脉狭窄手术治疗的适应症需要综合考虑多个因素，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和益处，共同做出决策。早期诊断和治疗颈动脉狭窄可以有效降低中风的风险，提高生活质量。
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