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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
颈动脉狭窄是一种常见的血管疾病，可能导致脑部供血不足，增加中风的风险。手术是治疗颈动脉狭窄的重要方法之一，但并非所有患者都需要手术。以下是一些常见的颈动脉狭窄手术指征：
1.症状性狭窄：当颈动脉狭窄导致脑部供血不足，引起相关症状时，如短暂性脑缺血发作、中风或黑矇等，手术通常是必要的。这些症状表明脑部已经受到了影响，手术可以去除狭窄，恢复正常的血流，降低中风的风险。
2.狭窄程度严重：一般来说，颈动脉狭窄程度超过70%被认为是严重的，手术可能是合适的选择。然而，对于某些高风险患者，即使狭窄程度略低于70%，手术也可能被考虑。
3.斑块特征：除了狭窄程度，斑块的特征也会影响手术决策。不稳定的斑块更容易破裂并导致血栓形成，增加中风的风险。如果斑块具有溃疡、出血或血栓形成等特征，手术可能更适合。
在决定治疗方案之前，患者应与医生进行充分的沟通，了解各种治疗方法的益处和风险，并根据自己的情况做出决策。此外，定期进行颈动脉超声检查等随访也是非常重要的，以便及时发现和处理任何变化。
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