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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
颈动脉狭窄是一种常见的血管疾病，主要是由于颈动脉内粥样斑块形成，导致血管狭窄，影响脑部血液供应。根据狭窄的程度和症状，颈动脉狭窄可以分为以下几种临床分型：
1.无症状性颈动脉狭窄：患者通常没有明显的症状，但通过颈动脉超声等检查发现颈动脉狭窄。这种类型的狭窄可能是潜在的风险因素，需要密切监测。
2.有症状性颈动脉狭窄：患者出现与颈动脉狭窄相关的症状，如短暂性脑缺血发作或脑梗死。TIA表现为短暂的神经功能障碍，如单侧肢体无力、麻木、言语不清等，症状通常在24小时内恢复。脑梗死则是由于颈动脉狭窄导致脑部血液供应中断，引起脑组织坏死，可导致永久性的神经功能损伤。
3.重度颈动脉狭窄：狭窄程度超过70%，患者发生脑梗死的风险显著增加。此时，可能需要采取积极的治疗措施，如颈动脉内膜切除术或颈动脉支架置入术，以恢复颈动脉的通畅。
4.极重度颈动脉狭窄：狭窄程度非常严重，几乎完全阻塞颈动脉。这种情况可能导致严重的脑缺血和脑梗死，甚至危及生命。
需要注意的是，颈动脉狭窄的临床分型并不是绝对的，不同的医生可能会根据自己的经验和判断进行调整。此外，患者的症状和风险因素也会影响治疗决策。因此，如果怀疑有颈动脉狭窄，应及时就医，进行详细的检查和评估，并在医生的指导下进行治疗。
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