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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
结核性脑膜炎是一种由结核分枝杆菌感染引起的脑膜炎症。它通常会导致头痛、发热、恶心、呕吐、颈部僵硬等症状。要确诊结核性脑膜炎，需要进行一系列的检查。
1.神经系统检查：医生会对患者进行神经系统的检查，检查是否出现异常。这些异常包括颈部僵硬、神经系统功能损害等。
2.脑脊液检查：这是确诊结核性脑膜炎最关键的检查方法之一。通过脑脊液检查可以发现炎症细胞、蛋白质含量升高、葡萄糖减少等指标。同时可以进行脑脊液培养，以寻找结核分枝杆菌。
3.神经影像学检查：包括头部CT、MRI等检查，可以观察到脑部是否有异常病变，或者脑膜有无受累。
4.结核菌素试验：由于结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的，因此结核菌素试验可以用来发现是否感染结核分枝杆菌。它通过注射结核菌素进行皮下反应，观察是否产生局部皮肤硬块来判断是否感染结核分枝杆菌。
5.血液检查：进行血常规检查，观察白细胞计数、红细胞沉降率等指标是否异常。
通过以上一系列的检查，医生可以结合患者的临床症状，来综合诊断是否患有结核性脑膜炎。一旦确诊，患者将需要接受长期的抗结核药物治疗，以控制感染。同时，及时诊断和治疗也有助于预防结核性脑膜炎的并发症，减少患者的痛苦和风险。因此，一旦出现疑似症状，及时就医是非常重要的。
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