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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致的病症。囊内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，多发于腕背和足背部。患者多为青壮年，女性多见。以下是腱鞘囊肿的一些临床表现：
1.局部肿物：腱鞘囊肿最常见的表现是在腱鞘部位出现一个圆形或椭圆形的肿物，表面光滑，边界清楚，质地柔软或有弹性。肿物的大小不一，小的如米粒，大的可如核桃。
2.疼痛：多数患者无明显疼痛，但当囊肿压迫周围组织或神经时，可出现局部疼痛，尤其是在活动时疼痛加重。
3.麻木、无力：如果腱鞘囊肿压迫了神经，可能会导致受累区域出现麻木、无力等症状。
4.活动受限：在腱鞘囊肿较大时，可能会影响关节的活动范围，导致关节活动受限。
5.其他：少数腱鞘囊肿可自行消失，但多数会逐渐增大。在某些情况下，腱鞘囊肿可能会破裂，导致囊内液体渗出，引起局部炎症反应。
需要注意的是，腱鞘囊肿的临床表现可能因个体差异而有所不同，且有些腱鞘囊肿可能没有明显的症状。如果发现腱鞘部位有肿物或出现疼痛、麻木等不适，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
对于腱鞘囊肿的治疗，主要包括以下方法：
1.观察：对于无症状或症状较轻的腱鞘囊肿，可先进行观察，定期复查，了解囊肿的变化情况。
2.穿刺抽吸：在超声引导下，将囊肿内的液体抽出，然后注入药物，以减少囊肿的复发。
3.手术治疗：对于症状明显、囊肿较大或经保守治疗无效的患者，可考虑手术切除囊肿。手术的目的是彻底切除囊肿，减少复发的风险。
总之，腱鞘囊肿是一种常见的手部疾病，其临床表现多样。如果出现腱鞘囊肿的相关症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，通过采取一些预防措施，可以减少腱鞘囊肿的发生。
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