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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
甲功八项是评估甲状腺功能的常用检查项目，包括促甲状腺激素（TSH）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和促甲状腺素受体抗体（TRAb）。这些指标的异常可能提示甲状腺功能出现问题，以下是对一些常见异常情况的解释：
1.TSH异常：
-TSH升高：常见于甲状腺功能减退症（甲减），表示甲状腺分泌的甲状腺激素不足，垂体通过增加TSH的分泌来刺激甲状腺。
-TSH降低：常见于甲状腺功能亢进症（甲亢），表示甲状腺过度活跃，分泌过多的甲状腺激素，负反馈抑制垂体TSH的分泌。
2.TT3和TT4异常：
-TT3和TT4升高：可能是甲亢的表现，但也可能受到其他因素的影响，如妊娠、口服避孕药等。
-TT3和TT4降低：可能是甲减的表现，但也可能与严重疾病、营养不良等有关。
3.FT3和FT4异常：
-FT3和FT4升高：更能准确地反映甲状腺的功能状态，是诊断甲亢的主要指标。
-FT3和FT4降低：对诊断甲减的敏感性更高。
4.TPOAb和TgAb异常：
-TPOAb和TgAb升高：常见于自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎。它们是甲状腺自身免疫反应的标志物。
5.TRAb异常：
-TRAb升高：对Graves病（甲亢的一种常见类型）的诊断有重要意义。
需要注意的是，甲功八项指标的异常结果需要结合临床症状、体征以及其他检查结果进行综合分析。医生会根据具体情况进行进一步的评估和诊断，并制定相应的治疗方案。
此外，一些因素可能会影响甲功八项的结果，如药物、应激状态、妊娠等。在检查前，应告知医生正在服用的药物以及近期的身体状况。
如果对甲功八项指标的异常结果有疑问或担忧，建议及时咨询医生，以便获得更详细和个性化的解释和建议。同时，定期进行甲功检查对于甲状腺疾病的早期发现和管理非常重要。
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