脊柱结核是一种常见的结核病变，常见于脊柱的中后段。脊柱结核如果不及时治疗，会导致脊柱畸形、脊柱骨折、脓肿等严重后果。在脊柱结核的治疗中，手术是一个非常重要的治疗手段。
手术指征是指在一定的情况下，手术是必要的。对于脊柱结核来说，手术指征有以下几个方面：
1.病情严重：如果患者的脊柱结核病情严重，已经导致脊柱畸形、脊柱骨折或者脓肿等严重后果，这时手术就是必须的。手术可以清除脓肿、稳定脊柱、纠正脊柱畸形，避免病情进一步恶化。
2.保守治疗无效：对于一些患者，经过一段时间的保守治疗后，病情并没有得到明显改善，这时就需要考虑手术治疗。
3.神经功能受累：当脊柱结核导致神经功能受累，例如出现下肢肌无力、感觉减退等神经症状时，就需要考虑手术。手术可以减轻神经压迫，改善患者的神经功能。
总之，脊柱结核的手术指征是多方面综合考虑的结果。手术并非对所有的脊柱结核患者都适用，只有在一定的情况下才是必要的。因此，在治疗脊柱结核时，患者应该根据医生的建议进行综合治疗，包括抗结核药物治疗、康复训练、手术治疗等，以达到最佳的治疗效果。同时，手术治疗也要选择合适的手术方法和术式，减少手术风险和并发症的发生。
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