胃镜为什么要做活检

: 包文中 副主任医师 合肥市第二人民医院普外科

专家科普

胃镜检查是一种临床当中常用的可视胃部检查方法，可以帮助医生清楚的观察受检者的胃内的状况，因此准确度非常高。但是，很多受检者做胃镜的过程中，可能需要同时进行活检病理检查。那么，做胃镜检查时为什么还要做活检呢？

其实，胃镜活检是帮助患者更进一步检查清楚病变类型和程度的一种有效方法方法。胃镜活检，指的是胃黏膜部分活体检查，在具体检查时依靠胃镜取下部分胃组织，然后进行切片检查。这种检查方法在医学中属于病理学检查方法，并且也属于有创型检查。一般来说，可以帮助患者早期发现食管、胃、十二指肠等上消化道组织的病情、病因、形态结构改变。进行胃镜检查过程中，如果没有发现明显的异常病变的受检者，并不需要同时进行活检。相反的，发现了可疑病灶或者不能诊断病理类型、不能排除油没有恶变时，就需要进行活检。

胃镜活检，是排查各种严重胃部疾病的方法之一，也是其他检查方法不能取代的一种检查方法。对于胃镜检查时发现的明显的肿瘤，继续进行活检可以确定良性、恶性，如果是恶性，还可以排查癌细胞浸润的范围、类型，以便于制定下一步治疗方案。对胃镜发现的慢性胃炎进行活检，可以确定胃炎的严重程度、类型，同时还可以对病情加以判断。

其次，胃炎患者发生早期癌变很难单纯通过胃镜检查判断出来。也就是说，患者在胃镜检查时可能只是出现胃炎的症状，但其实已经发生了癌变。通过胃镜活检，可以准确判断病情，尤其萎缩性胃炎的患者进行胃镜活检能发现早期癌变。并且，对于胃镜检查过程中发现的胃部或十二指肠发生的溃疡病、隆起性病变进行活检，可以准确的掌握其性质。除此之外，对于肠化生、不典型增生的患者来说，可以通过胃镜活检进行定期复查，以掌握病情进展状况，从而及时制定下一步治疗方案。

值得一提的是，幽门螺旋杆菌感染是引起胃炎、胃溃疡、胃癌等多种疾病的重要因素。进行胃镜活检，还可以快速发现患者是否有幽门螺旋杆菌感染，对下一步治疗同样也有较大的帮助作用。

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