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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脊髓炎是由感染或毒素侵及脊髓所致的疾病。因在脊髓的病变常为横贯性，故又称横贯性脊髓炎。脊髓炎的医治方法包括：
1.一般治疗：加强护理，防治各种并发症是保证功能恢复的前提。
-高颈段脊髓炎有呼吸困难者应及时吸氧，保持呼吸道通畅，选用有效抗生素来控制感染，必要时气管切开进行人工辅助呼吸。
-排尿障碍者应保留无菌导尿管，每4～6小时放开引流管1次。当膀胱功能恢复，残余尿量少于100ml时不再导尿，以防止膀胱挛缩，体积缩小。
-保持皮肤清洁，按时翻身、拍背、吸痰，易受压部位加用气垫或软垫以防发生压疮。皮肤发红部位可用10%酒精或温水轻揉，并涂以3.5%安息香酊，有溃疡形成者应及时换药，应用压疮贴膜。
2.药物治疗：
-皮质类固醇激素：急性期，可采用大剂量甲基泼尼松龙短程冲击疗法，连用3～5天，之后逐渐减量维持4～6周后停药。
-免疫球蛋白：连用3～5天为1个疗程。
-B族维生素：有助于神经功能的恢复。常用维生素B1、甲钴胺肌肉注射。
3.康复治疗：早期应将瘫痪肢体保持功能位，防止肢体、关节痉挛和关节挛缩，促进肌力恢复，并进行被动、主动锻炼和局部肢体按摩。
脊髓炎的用药需要根据具体情况进行选择，以下是一些常用的药物：
1.抗生素：用于治疗感染引起的脊髓炎，如青霉素、头孢菌素等。
2.抗病毒药物：用于治疗病毒感染引起的脊髓炎，如利巴韦林、阿昔洛韦等。
3.糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松等，具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用，可减轻脊髓炎症和水肿。
4.免疫球蛋白：可增强机体免疫力，用于治疗自身免疫性脊髓炎。
5.营养神经药物：如维生素B1、甲钴胺等，可促进神经功能的恢复。
需要注意的是，脊髓炎的治疗需要在医生的指导下进行，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时，患者在治疗过程中应注意休息，加强营养，保持良好的心态，积极配合治疗，以提高治疗效果。
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