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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
急性缺血性卒中是一种严重的脑血管疾病,必须尽快进行治疗以减少伤害。在治疗时,医生通常会遵循一个时间窗以确定最佳的治疗方案。
通常情况下,急性缺血性卒中最佳的治疗时间窗是发病后的4.5小时内。这是因为在这个时间窗内,使用血栓溶解药物,例如组织型纤溶酶原激活剂-tPA或进行溶栓手术(介入性血管手术)有可能将梗死血管重新开通,同时减少患者的神经功能缺失。
过了这个时间窗,尽管依然可以进行治疗,但是疗效相对较差。由于脑组织已经受到了较大的损害,并且溶栓药物可能会增加出血风险,因此需要谨慎对待。
值得一提的是,随着医疗技术的不断进步,有些研究表明延长治疗时间窗可能是可行的。例如,一些研究发现,某些患者在6小时内接受治疗也能取得良好的效果。但是这些研究还需要更多的数据来支持,因此目前依然是个有争议的话题。
同时,对于那些无法确定发病时间的患者,医生通常会通过一些临床表现,如症状持续时间,临床体征等来推测病程时间,以便更好地制定治疗方案。
总之,准确确定急性缺血性卒中的治疗时间窗,对于患者来说至关重要。及时进行治疗能够最大限度地减少脑组织损伤,恢复患者的神经功能。因此,一旦发现急性缺血性卒中症状,务必及时就医,争取在最佳时间窗内进行治疗。