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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
化脓性脑室炎是一种严重的颅内感染疾病，其病因主要包括以下几个方面：
1.血行感染：身体其他部位的感染病灶，如肺炎、泌尿系统感染等，细菌可通过血液循环进入脑室，引起脑室炎。
2.直接感染：脑部手术、脑室穿刺、颅脑外伤等操作，可能导致细菌直接进入脑室，引发感染。
3.临近部位感染扩散：中耳炎、乳突炎、鼻窦炎等临近脑部的感染病灶，可通过直接蔓延或脑脊液逆流进入脑室，导致脑室炎。
4.其他因素：免疫系统功能低下、长期使用免疫抑制剂、糖尿病等患者，容易发生感染，进而引发化脓性脑室炎。
化脓性脑室炎的病原菌主要包括金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。这些细菌进入脑室后，会引起炎症反应，导致脑室壁的炎症、水肿和坏死，严重时可形成脑脓肿。
治疗化脓性脑室炎需要综合考虑，包括使用抗生素、引流脑脊液、支持治疗等。抗生素的选择应根据病原菌的药敏试验结果进行，同时要注意药物的透过血脑屏障能力。引流脑脊液可以减轻颅内压力，清除感染灶。支持治疗包括维持水电解质平衡、营养支持等。
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