红疙瘩上面有黑点可能是由多种原因引起的，常见的有以下几种：
-黑头粉刺：这是一种常见的痤疮类型，由于毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞，与外界相通的开口被氧化而形成，其顶端因黑色素沉积而变黑。
-蚊虫叮咬：红疙瘩上的小黑点可能是蚊虫叮咬后，其唾液进入皮肤，与血液中的吞噬细胞等发生反应，导致含铁血黄素沉积在皮肤内所致。
-樱桃样血管瘤：这是一种好发于老年人的皮肤小血管瘤，表现为高出皮面的鲜红色或樱桃红色丘疹或小结节，可逐渐增大，表面常附有小的黑色结痂。
-色素痣：又称痣细胞痣，是黑素细胞起源的良性皮肤肿瘤。若色素痣发生于摩擦部位，如手掌、足底、腰部等，或经常受到刺激，其颜色可逐渐加深，还可能出现瘙痒、疼痛等症状。
-皮肤基底细胞癌：这是一种低度恶性肿瘤，好发于头、面、颈及手背等暴露部位。若红疙瘩上的小黑点逐渐增大，表面可有毛细血管扩张，或出现破溃、结痂、经久不愈等表现，应高度警惕该病。
-黑色素瘤：这是一种高度恶性肿瘤，多由交界痣或混合痣恶变而来，好发于足底、外阴、肛周等易摩擦部位。其早期表现为原有色素痣突然增大，颜色不均匀，边界模糊，局部皮肤有刺痒、灼热或疼痛等感觉。当黑色素瘤进一步发展时，其表面可出现出血、溃疡、结痂等表现。
总之，红疙瘩上面有黑点的原因较多，建议及时就医，以明确诊断，并遵医嘱进行相应的治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、摩擦等刺激，以免加重病情。
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