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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,其确诊需要综合考虑临床症状、实验室检查和组织病理学检查等多方面的因素。以下是红斑狼疮确诊的一般条件:
1.临床症状:红斑狼疮的症状多种多样,常见的包括面部蝶形红斑、盘状红斑、口腔溃疡、关节疼痛、发热、疲劳、脱发等。此外,还可能出现肾脏、心脏、肺部、血液系统等多个器官系统的受累表现。
2.实验室检查:
-抗核抗体:抗核抗体是红斑狼疮的标志性抗体,阳性率较高,但特异性不强。
-抗双链DNA抗体:对红斑狼疮的诊断具有较高的特异性。
-抗Sm抗体:特异性较高,但阳性率较低。
-其他自身抗体:如抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗RNP抗体等,也可能在红斑狼疮患者中出现。
-血常规:可能出现贫血、白细胞减少、血小板减少等。
-尿常规:可检测到蛋白尿、血尿等肾脏受累的表现。
-补体:补体C3、C4水平降低提示病情活动。
3.组织病理学检查:皮肤活检或肾脏活检等可帮助明确诊断。
需要注意的是,以上条件并非确诊红斑狼疮的绝对标准,医生会根据患者的具体情况进行综合判断。如果怀疑患有红斑狼疮,应及时就医,进行全面的检查和评估。