黑色素瘤和黑痣是两种不同的皮肤病变，它们在外观、发展和危险程度上有很大的不同。
首先，黑色素瘤是一种恶性肿瘤，它由身体内部的黑色素细胞发展而来，它会发展成癌症，并且有可能转移到其他部位形成转移性黑色素瘤。而黑痣是一种良性的皮肤病变，它是由皮肤表面的黑色素细胞发展而来，一般是先天性或者后天形成的皮肤斑点。
其次，黑色素瘤和黑痣在外观上也有很大的不同。黑色素瘤在颜色上可能呈现出不规则的色素沉着，甚至出现不均匀的颜色或者多种颜色混合的情况。而黑痣一般呈现出均匀的颜色，一般都是单一颜色的黑色素沉着。
另外，黑色素瘤和黑痣在大小上也有所不同。黑色素瘤一般会比较大，直径超过6mm，而且在短时间内迅速长大。而黑痣一般很小，直径在6mm以内，而且一般不会有太大的变化。
此外，黑色素瘤和黑痣在触摸上也有所不同。黑色素瘤在触摸时可能会变得不规则或者凹凸不平，甚至有痛感。而黑痣在触摸时一般是光滑平整的，一般不会有痛感。
最后，黑色素瘤和黑痣的治疗和预后也有很大的不同。黑色素瘤需要及早发现、及早治疗，如果发现得早，通过手术切除的方式可以治愈。而黑痣一般不需要治疗，只要定期观察即可。
综上所述，黑色素瘤和黑痣在外观、发展和危险程度上有很大的不同，因此，在发现皮肤上有任何病变时，一定要及早就医，进行专业的检查，以便做出正确诊断和治疗。
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