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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
过敏性紫癜与血小板减少性紫癜是两种不同的疾病，尽管它们都可能导致皮肤出现紫癜，但是两者的病因和治疗方式是完全不同的。
首先，过敏性紫癜是一种过敏反应引起的疾病，通常是由于某种病原体或药物引起的过敏反应导致血管内皮损伤，从而产生皮肤紫癜的症状。这种紫癜通常是在出现过敏性反应后数天到数周内出现，伴有其他过敏症状如皮肤瘙痒、呼吸困难等。治疗上主要是避免接触过敏原，同时使用抗过敏药物和激素类药物控制症状。
而血小板减少性紫癜则是由于机体内血小板数量减少导致的出血性疾病，常见于自身免疫性疾病引起的血小板减少。患者可能出现皮肤紫癜、鼻衄、牙龈出血等出血症状，严重时还可能发生内脏出血。治疗上主要是通过输注血小板和使用免疫抑制剂来增加血小板数量，同时避免激发免疫反应。
在鉴别上，除了病史和症状外，医生通常会进行血小板计数和免疫学检查来确定疾病的种类。血小板减少性紫癜患者通常会出现血小板计数减少和免疫相关指标异常，而过敏性紫癜则通常表现为过敏反应的症状和血常规检查正常。
总的来说，过敏性紫癜和血小板减少性紫癜是两种不同的疾病，需要通过详细的病史、体格检查和相关实验室检查来进行鉴别诊断。一旦确诊，就可以进行针对性的治疗，提高患者的生活质量。
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